1、什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜(allergic purpura)是皮肤表皮下出现的一种皮疹。病变主要累及胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。

过敏性紫癜内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癜的发病中起主导作用。过敏性紫癜和过敏性体质有关，附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等，都会造成紫癜发作。及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癜防止复发的关键。

近年来，过敏性紫癜的发病率呈上升趋势。过敏性紫癜发病机制为过敏反应，可有两类情况：

①速发型过敏反应：由致敏原与体内蛋白质结合，形成抗原。产生的IgE抗体吸附在肥大细胞上，释放出组胺及慢反应物质(SRS-A)。这类物质引起小动脉及毛细血管扩张，血管通透性增加。

②免疫反应：是由于抗原-抗体复合物的形成所致。这类可溶性、小分子的复合物可刺激嗜碱粒细胞释放组胺及5-羟色胺，也可沉着于血管壁及肾小球的基底膜上激活补体，引起组织损伤。

　　过敏性紫癜病理变化是毛细血管及小动脉血管壁的纤维样坏死血管周围有浆液渗出及炎性细胞浸润。以上病变主要发生于皮肤，但也可发生于心、肺、肝、头颅内的血管，引起器官损害及出血。

　　肾脏病变是本病病理变化的一个重要方面，轻型的病例表现为肾内局灶性病变，仅有蛋白尿；病变进展时，肾小球毛细血管基底膜有广泛的增殖性病变，反覆发作时，肾小球基底膜及粘合质上有大量纤维蛋白、IgG、IgA及C3等沉着，出现肾功能不全；严重者肾小球毛细血管有灶性坏死及血小板血栓形成，肾小管上皮细胞肿胀、管腔堵塞。

2、 过敏性紫癜的病因及症状？

　　病因：①细菌,病毒和肠道寄生虫等；②食物；③药物：磺胺类、解热镇痛剂等；④其它（昆虫咬伤、植物花粉、预防接种等）。

　　症状：过敏性紫癜开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振等症状。偶尔以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天已变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。

　　临床表现：⑴发病人群：儿童和青少年多见；⑵前期症状：发病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等,继之出现皮肤紫癜,先有关节痛、腹痛、血尿或黑便等,这些病例往往易误诊。

　　分型：五型：

①皮肤型：最常见,因真皮毛血管和小动脉呈无菌性、坏死性血管炎、多数以皮肤瘀点为主要表现,可伴有皮肤轻微瘙痒小形荨麻疹或丘疹。瘀点在四肢和臀部,特别在下肢的内侧为多见。

②腹型：主要表现为腹痛,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴呕吐、腹泻和便血。

③关节炎：以关节肿胀、疼痛为主,多发生在膝、踝、肘、腕等关节。

④肾型：以儿童为多见。多在紫癜后一周出现,蛋白尿和血尿,有时伴浮肿,可发展为慢性肾炎。

⑤混合型和特殊类型：特殊型可有惊厥、瘫痪和昏迷。

3、 为什么过敏性紫癜常引起肾炎？　

　　免疫复合物(IC)最易沉积在肾小球内的原因有：

　　①肾小球基底膜是一个滤板，中等大小的IC易滞留、嵌塞于肾小球基底膜上；

　　②肾小球内皮细胞有C3b受体，含有补体的IC易与之结合而沉积；

　　③肾脏血流量大，肾小球微血管分支多，血管细而曲折、血流缓慢，有利于IC沉积。

4、 过敏性紫癜患者在日常中应该注意些什么？

　　过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在日常生活中应做好以下工作。

　　 ①去除可能的过敏原

　　 ②注意休息，避免劳累。

③注意保暖，防止感冒。

④避免情绪波动，防止昆虫叮咬。

⑤避免服用可能引起过敏的药物。

⑥控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。

⑦注意饮食，禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品；饮料、小食品等方便食品。
长期使用肾上腺皮质激素有哪些副作用

5、 长期使用肾上腺皮质激素有哪些副作用？

　　临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素，主要有：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。

这些药物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗过敏)，故对过敏性紫癜有一定的治疗作用，但长期或大剂量使用会出现很多副作用，表现为:

　　①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。

　　②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。

　　③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

　　④可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。

　　⑤使眼压升高，诱发青光眼。

　　因此，治疗过敏性紫癜应短期应用，患有肾上腺皮质功能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、精神病、癫痫、手术后病人、胃十二指肠溃疡、角膜溃疡、肠道疾病或慢性营养不良、孕妇及肝能不全者应避免使用。

6、 传统治疗过敏性紫癜的方法的弊端？

(1)、仪器治疗：多违背新陈代谢的自然规律,强制性治疗过敏性紫癜. 造成毛细血管的伤害, 易复发，而且是往往是疗效并不确切，导致病情的延误的并不少见。

(2)、中药治疗：中药的功效具有多样性，个别医师不当的使用也会引起过敏，中医中药的使用与医师的医术水平区别很大的，虽然有的运用效果不错，但传统的中医存在一定的局限性，临床上多运用清热止血的原理治疗，很多并没有针对此病的根本免疫缺陷原因治疗，往往并不能很彻底治愈，复发率还是很高的，还有在急性时往往控制能力不足，容易引起并发症.

(3)、西医的口服激素及其它止血药和抗过敏药的治疗：只能从皮肤的表层改善过敏性紫癜症状，针对性很单一，治标不治本。刺激性成分激素直接接触伤害皮肤，同时西药的副作用与反弹性是目前难以克服的。个别患者往往是长期性使用激素，最后导致免疫完全失去平衡，股骨头坏死等后遗症，甚至往往出现小病都难以治愈的，给以后的治疗带来了极大的麻烦！

(4)、外用激素：它能缓解症状，但是这类药有副作用大，多产生依赖性，症状将反复发作。 根本无法治本，只能当作配合的治疗。

7、 现代最佳的治疗方法是什么？为什么说中医药DNA免疫修复法是最佳的治疗方法？

现在最佳的治疗标准应该是一种治标又治本，同时副作用很少的，不会产生后遗症又能够有力控制病情，并慢慢好转到治愈，这里我们推荐首选是北京东方和平医科院附属天安中医院紫癜中心的胡桂生教授的中医药DNA免疫修复法，是基于中医学的原理和现代的免疫基因的原理上相结合的一种新的中医药治疗方法，这才是治标本的根本方法，在临床运用上取得了极大的成功，下面就是对此种方法的详细解答。

北京天安中医院紫癜中心是北京东方和平医科院附属中医院,紫癜专科是该院的重点建设科室,长期一直研究紫癜病的发病原因及治疗方法,先后诞生了全国一大批的著名的紫癜专家,如:杨梦兰教授、胡桂生教授、张乃荣教授，其发明的中医药DNA免疫修复法挽救了成千上万个紫癜患者的生命与健康，留下是医术高明、医德高尚的口碑。

中医药DNA免疫修复法是运用紫癜疾病与人体DNA基因的免疫缺陷有关进行研究治疗的，也就是本病的根本病源，目前的西药中可以运用一些生物药品，如免疫球蛋白、胸腺肽、胸腺5肽等，中药中可以运用一些如黄芪、人参、灵芝、三七等，但要适当运用。

而真正大自然中一物降一物的道理还是有很真实的，我们长期的研究发现，天然中药中就有一些是治疗这疾病的特效药，当然还得结合辩证治疗，只有适合病症是完全可以治愈的，所以得了这病并不可怕，可怕的是你们有病乱投医，乱用激素，这会给以后的治病造成很大的麻烦，还有有的人说吃我们的中药有点变胖的说法，怀疑我们是否有用激素，这个你放心，这确实有植物性激素，不过不是西药的激素，而是天然植物中类激素的中草药，当然也可以说不是激素，只是会产生类激素的作用的一些中草药，至于是什么中草药，因为我们的专利，不方面与同行的竟争与抄袭，当然在患者在我们的治疗过程中，我们会详细的介绍的。

这种类激素的中草药，与西药的激素不一样，不会有什么副作用，变胖一也是病情好转一般会让病人食欲加强，有点胖也是正常的，二是类激素的东西，也会加快一些新陈代谢，调节免疫方面的问题，这点不用担心的，三是此类东西不会与西药激素中一样，会反弹，此药不会引起反弹，所以是很安全有效的，一般如果病情较重，我们会加相应的类激素中草药进行控制病情，加快提升血小板的，有力控制尿蛋白与潜血的出现，都是非常有效可行的，当然必要时如有并发急性炎症，我们也会建议用抗生素治疗的，这才能体现科学无国界的真谛的。

决不能象有的医生中西医之间互相排斥的，这是不对的，中西医各有各的优势的。所以我们的中医药的治疗理论是基于中西医结合的全新治疗新理论，运用现代与传统的方法相结合，辩证运用，治病的有效大大提高，目前的治愈率可以达到百分九十以上的，有效率几近百分百的，相信每一位来我们医院就诊的患者都会很满意而归的！

还有一个友情提示的，在北京车站医院门口等地方有很多的医托，千万不可相信那些人的说词，到北京要及时与我们联系，要找到医院本身和教授本人，如在我院主治大夫是胡桂生教授，其它人都不可信的，我们医院的电话是：010-8345 9555。传真号是：010-6422 8629我们在线免费咨询QQ：381119366，可以随时与我们联系，也可以病情有什么变化及时与我们沟通，

更负责为你们治好此病，此病是慢性病，一般二三个月左右可以治好的，因个体差异较大的，有的可能快点，有的康复要慢点，一定要有耐心，好好配合医生做好治疗，这样任何的难治的我们也有能力与信心治好它的，最后并祝你健康！地址：北京东城区和平里中街甲25号。在国家劳动部的西侧。记住这些就不会上人家的当了。

另外还有一点，因为胡教授现在病人比较多，为了保证看病的质量，所以敬请各位就诊的要提前两天打电话预约：010-8345 9555进行预约，如果预约已满20名，那就会安排在下一天的。还望谢谢各位的配合诊疗程序！

8、 为什么儿童冬天多发过敏性紫癜？

近日温度突然降低，我院过敏性紫癜小病人越来越多。北京东方和平医科院附属北京天安中医院紫癜专科胡桂生教授介绍，去年因患紫癜病住院患儿达到57人，占住院儿童人数10.6%。近年来，过敏性紫癜的发病率呈上升趋势。

　　过敏性紫癜是一种季节性比较强的疾病，每当季节转换时都是高发季节。它是全身性以坏死性小血管炎为主病理的疾病，多发于3—10岁的儿童。一般表现为皮疹、关节肿痛和胃肠道症。最为典型的症状是在四肢，尤其下肢体出现比较密集的血点皮疹，而且容易反复发作，无传染性。过敏性紫癜发作起来轻者关节肿痛、腹痛，重者出现便血、呕血现象，甚至发展为肠套叠、肠穿孔。如果不及时治疗，则会造成肝肾功能损害，出现血尿、蛋白尿。有的患儿还会头痛、抽搐、昏迷，甚至导致多种并发症，如：脑血管炎、消化道出血和肾病综合症及至尿毒症。

据研究，过敏性紫癜和患儿的过敏性体质有关。附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等，都会造成紫癜发作。

胡医生提醒家长，平时应做个“有心人”。过敏性紫癜的血斑多出现在儿童下肢或臀部，不容易被家长发现。很多家长都是给孩子洗澡时无意间发现才就诊的。病状多表现为腹痛、脚痛、呕吐，家长容易误把过敏性紫癜当成肠胃病或关节炎，结果延误病情。

此外，家长应做好家庭卫生，尽量不养宠物，让孩子远离灰尘飞扬的环境。对孩子容易过敏的食物、药物，铭记在心，避免旧病复发。

胡教授的预约电话是:010-8345 9555.传真是:010-6422 8629.在线咨询QQ:381119366

9、 什么是血小板减少性紫癜？有什么特点及危害？

血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少， 伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。

急性型多为10岁以下儿童，两性 target=_blank>两性无差异。多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后，感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内。成人急性型少见，常与药物有关，病情比小儿严重。起病急骤，可有发热。

主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。

慢性型较为常见，占原发性血小板减少性紫癜的80％，多为10~40岁，女性为男性的3~4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。

原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理，迄今尚未被阐明。多认为是一种与免疫有关的疾病。

目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素，服用后血小板一般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病，如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等，而且激素减量后，血小板又会降低，停药后仍会反复发作。脾切除手术危险性大，患者本身难以接受。脾是人体免疫器官，切脾后造成患者免疫功能低下，容易引起严重感染，给患者身体和精神上带来巨大痛苦，切脾后的复发率在58％左右。

北京东方和平医科院天安中医院紫癜专科,是全国中医治疗紫癜病的权威机构,以胡桂生教授为首的专家组,研发的中医药DNA免疫修复法治疗过敏性紫癜\血小板减少性紫癜取得了突破性的进展,可以从根本上治疗紫癜,专家预约电话010-8345 9555

10、什么是血小板减少症？临床上血小板减少有哪些原因？

血小板减少症一般是指血小板减少性紫癜，但也可能有其它的原因，如下面所述：

血小板低的成因有二：

一 、是体内生产血小板不足，如骨髓出现问题，病人患有再生障碍性贫血，药物导致骨髓损坏，血癌（白血病）或其他癌症等；

二 、是血小板消耗得太快，如免疫性血小板过低症，一般最常见是血小板减少性紫癜 。

正常人的血小板含量为每公升血液，含150x109，若降至50x10(9次方)，身体遇到一些碰撞便容易瘀黑；若降至10x109，皮下便容易出血，情况非常严重。血小板过低的一般症状是皮下及黏膜部位如鼻、口腔牙齿容易流血，而关节内出血会导致关节肿胀。梁教授指出：血小板过低的情况可通过验血验出，若病人于短时间内病情恶化致死，有可能是血癌所致。若及时发现，则可提供适当的治疗，病况或不至于恶化。

11、什么是原发性血小板减少性紫癜和特发性血小板减少性紫癜？

血小板减少性紫癜是一种由于血小板数量减少，引起皮肤、粘膜等处出血的疾病。

原发性血小板减少性紫癜的一般表现：根据发病及病程的缓急、临床特点，本病可有急性和慢性两种类型。 [诱发病因]：根据近几年的研究，认为本病极可能是一种自身免疫性疾病。如将病员的血浆转输给正常人，能使受血者发生血小板减少，甚至出现紫癜，而将正常人的血小板输给病员，输入的血小板寿命显著缩短。并发现本病的妊娠期妇女，她生下的婴儿可以有暂时性的血小板减少。因此，可以设想在病员血液中存在一种能破坏血小板的抗体，这种抗体已能用特殊检验方法得到证明。

故本病又称为“自身免疫性血小板减少性紫癜”。急性型：比较少见，以小儿居多。起病急，常突然发生广泛而严重的皮肤出血，可有大片瘀斑，甚至血肿，胃肠道、泌尿生殖道出血也常见，起病前1～2周常有细菌或病毒感染的病史。血小板明显减少，可低到5000～20000/立方毫米，多数病员经过积极治疗，可于数周或数月内恢复，以后不再发作，个别病员可反复发作，转为慢性。慢性型：比较多见，以青年女性较多。起病较缓慢，持续时间长，有反复出血的病史，出血程度不一，有的仅为瘀点或瘀斑，有的可出现严重的粘膜或内脏出血。

女性患者常以月经过多为主要表现。如果出血量多，且持续时间长者常引起贫血。血小板计数减少的的程度较急性型为轻，其数值常随疾病的缓解或发作而上下波动。骨髓涂片检查可发现巨核细胞增多，但缺乏血小板形成，有助于血小板减少性紫癜的诊断。

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP）是无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜。是一类较为常见的出血性疾病，85%病例的血清和血小板表面有IgG抗体，其特点是血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多，脾脏无明显肿大。目前认为本病是一种与免疫有关的疾病。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型和慢性型两类。

急性型多见于儿童，男女发病率相近。慢性型较常见，以女性青年为多。急性型临床出血重。但往往呈自限性，或经积极治疗，常在数周内逐渐恢复或痊愈。少数病人可迁延半年左右，亦有发展为慢性者。慢性型出血症状一般较轻，但易反复发作，每次发作常持续数周或数月。经治疗后病人可或痊愈或缓解，缓解时间长短不一，可数月或数年。

12、 血小板减少性紫癜的发病机理及研究---胡桂生教授论文。

-------记北京东方和平医科院附属医院天安中医院紫癜专科胡桂生教授

血小板减少性紫癜，可分为急性、慢性二种；急性型常见于儿童，占免疫型血小板减少病例的90%。发病前1—3周84%病人有呼吸道感染或其它病毒感染，是血小板表面抗体升高所致。起病急，80%以上自行缓解。慢性型，常见于青年妇女，出血常反复发作，可有鼻、牙龈、口腔黏膜出血，月经过多，少数因反复出血可引发贫血。是由血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80-90%病例有血小板表面抗体（PA Ig ）其中95%为PA Ig G升高，抗体直接作用血小板膜上糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 。少数作用于 Gb Ib —IX复合物，使血小板寿命缩短和功能改变；已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。

因此，西医切脾治疗血小板减少性紫癜是其理论根据。因为本书不是科普读物，所以在此不便介绍更多的关于血小板减少性紫癜的现代溢血理论内容。我们在这本书中所介绍的病例均属于慢性难治性血小板减少性字典。这些病例的特点：血小板持续不升，对糖皮质激素或棉衣抑制剂等产生依赖或耐药，脾切除无效或病情加重，95%以上PA IgG持续升高。 　

　
我们在医疗时间中观察总结发现：这些病人，89%均伴有咽部某部位的慢性感染存在（这点认识与西医教科书及专著有所不同），特别在长期服用激素或免疫抑制剂的情况下，感染反复不愈，免疫调节功能长期失去平衡，激素等使用的时间越长，治疗越困难，最后激素依赖或耐药，愈后不好。我有一位患者在院外不简短地用激素达7年之久，刚过40岁的女性牙齿残缺不全，严重的骨质疏松。她说：“激素少于15m g /天，血小板就下降到2万以下，牙龈会不断渗血，导致牙龈萎缩、牙齿松动，多年来用激素维持血小板。在70年代初我临床同样使用激素，丙球（甚至给病人用过环磷酰胺）输血小板等西医常规治疗方法，经我手有几例也做了脾切除。

我体会到西医常规治疗方法对急性、危重症见效快，所以对那些出现血小板减少危象的病例，我主张用西医方法抢救，以使生命能得以延缓。对那些西医常规治疗血小板不升，特别在感染的时候，哪怕轻微的嗓子红肿病人并不发烧，血小板也会很快下降。当我发现这个问题时，临床中注意观察并记录这些病人血小板变化与感染的关系（当时我还是住院医生），

最后得出结论，要稳定血小板的正常范围，必须清除体内所有的感染灶，并避免反复感染，这样在激素减量或停用后，血小板才能稳定住，否则将导致恶性循环，而且长期服用激素，所致相关医源性疾病会使病人更加痛苦。一般愈后不良。这方面的经验与教训实在太多。

1995年黑龙江有位9岁的男孩，因为患血小板减少性紫癜二年不愈，激素服用时间过长，导致体重增加15公斤，脾气暴躁。由于激素减量血小板下降，其父带他走遍了哈尔滨、北京等知名大医院。医院动员切脾其父不同意。在家境十分困难的情况下，其父变卖了家产，豁出一切为孩子治病；但任凭输丙球、吃激素、环胞素A等西药治疗，血小板就是不升，鼻子出血堵住，血又从口腔流出来。家长惊魂不定，惟恐孩子会出生命危险。这时他经哈尔滨医大一位资深医生介绍，找到我。

开始是采用邮购的方法，患儿吃了三个月中药止住了。但血小板不升，其父着急多次来电话询问；无奈，我请他们“逛北京”。其父带患儿来了北京，为了帮他解决困难，我给报销了硬卧车票。到京后化验，血小板抗体大于1000n g ，血小板2.3万，因长期服用激素，体重超常，向心性肥胖、水牛背、满月脸------我苦苦思索着病因------在给病儿做体检时发现有一股的臭味，我立即又从五官查起，啊！他的耳朵有脓性分泌物，问其父：他患中耳炎，有几年了，没有治过，（农村看病很困难，又没有耳科大夫，所以拖至今日。）我如同哥伦布发现新大陆一样，让他到同仁医院耳科做进一步检查。

在同仁医院，大夫从耳朵里给洗出许多脓液，孩子立即感到头脑清醒，舒服多了，又服抗生素加上外用药。我又给买了回程卧铺票，父子二人高高兴兴回黑龙江了。按我的吩咐继续服用我院的中药，服药三周，激素开始减量，每周减半片，三个月血小板上升到了9万，而且激素已停用。一年复查血小板抗体正常。

　 我认为在临床医生问诊查体是找到病因十分重要的环节。千万不能就血小板减少而就事论事，需从细微之处着手。我曾经遇到过一位45岁难治性血小板减少的女性患者，她看遍了北医、协和、中日友好等大医院，最后经人介绍找到了我。因为长期服用激素，身体已很胖，说话情绪十分激动，边哭边讲最近5年来的遭遇。她现在高血压、骨质疏松、血糖高，她想死。其实她的诊断是明确的，血小板抗体高达8000n g ，我给她中药，嘱其服法、用量、如何减激素。

二个月观察疗效不明显。再诊时，我又详细询问她的病史，这次她提供一个重要的线索：患慢性盆腔炎多年，而且至今未愈。我让其到妇科最详细检查，结果，重度宫颈糜烂、阴道炎、慢性盆腔炎。我开中药配合妇科治疗，三个月后她血小板奇迹般地上升到8万。她说几年来服激素也没有上升这么高，而且激素减量，身体备感舒服，与我见面不是哭而是笑了。

　 现在北京有许多大医院的专家们有时遇到难治性血小板减少或脾切除手术后血小板不升或升上又下降的患者，他们把这些病人介绍给我。大部分病人来诊后，首先因为来自权威医院治疗效果不好，思想深处有绝望情绪，大医院花了几万元都不升，胡大夫有什么绝招？但我们长期的研究中医中药的“免疫修复法”，并结合现代的基因原理，已经取得了突破性的进展，下面一些数据可以说明我们的成效。还有一些病人都是在认同三甲医院,有点只看外表不看人的感觉，认为我们中医院医院比那些三甲医院小，什么就有能力治疗人家不能治好的病呢？

还有人看完病后还在犹豫不决是否拿药？所以在这里我必须与大家说一点，这是中医的特点，中医不用大型的设备，中医的诊病主要在医生的医术，与个人的医术关系重大，西医是固定的标准， 中医是辩证的，没有数字化的标准，故中医院一般比西医院小，这不奇怪的，二是中医对一些疑难病、慢性病就是比西医要好得多，这是世界医学界公认的，中医只用天然的中草药，其它的配合较少，所以也不可能象西医院那样豪华，当然中医院的费用要比西医院要少得多，所以我也不想说太多了，我想你们可以试一二个月，千把块钱的花费那是有可能救命的，只有疗效才能让你相信咱的中医医术！

现在还有有许多病人思想负担沉重，所以我首先把他们视为我的亲人、朋友与他们谈心，详细倾听他们的病史叙述，从中找出问题所在，理解他们的病痛，并鼓励他们战胜疾病，重新扬起生活的风帆。在此我特别强调的是对病人及家属心理医疗的重要作用，日本学者春山茂雄说“人得病源于大脑------”从免疫学讲，人在情绪紧张忧虑等情况下，免疫水平降低，为了使免疫水平尽快恢复正常，不仅仅药物在起作用，人的环境、情绪、思维也都在时时参与免疫的过程。

　 我曾经遇到一位重症血小板减少的青年女性。她做脾切除术后，血小板不升，认为自己一切都结束了，活着没有意思了。她爱人对她也很冷淡，我在给她看病交待病情时，她的爱人离得很远，我一看心里明白了，这对青年夫妇，不但是病的问题，而且感情也出现危机了。这时我半开玩笑地将其爱人叫到我的诊桌边，开导他们。从她们回忆过去的美妙时刻，唤起他们爱的记忆。这时我劝其丈夫，此时此刻应更加倍地爱她，在这种特殊的情况下，惟有爱人的体贴及无微不至的关爱，才是她战胜疾病的动力。

而且我特别强调这种爱是治疗中最重要的环节。我表示，只要我们医患配合好，爱情、亲情、友情都伸出关爱的手，帮助她走出困境，重振精神，激素慢慢减量，待免疫平衡后，血小板会上升的。一番苦口婆心的开导，使他们夫妇充满信心地吃药，半年血小板上升6～7万左右，此时激素已完全停用，体型也基本恢复正常，而病人也开始做服装生意，且有了盈利，其乐融融。 也就是这对夫妇，在一天晚上临休息前，炉子上烧的水开了，丈夫对妻子讲：“水开了，你去把它拿下来。” 妻子说：“我累了，你去吧！” 丈夫道：“你他妈的都好了，还都让我干哪！” 就这样你一句，我一句，为了这点小事吵了起来，最终妻子很生气，委屈地哭了半宿。第二天她自觉乏力、头晕，没有上班。又过了一天，鼻出血，颈部又发现出血点，来到医院化验，血小板又下降到2万，此时双方非常后悔，

当着我的面丈夫再一次表示，以后决不会犯类似的“错误”；妻子也后悔莫及，做了番“检讨”，并承诺以后为了健康都会加倍地关爱对方。经过调理，一年后她血小板稳定在12-16万左右，骨髓复查正常。通过这些活生生的病例再次证明了治疗难治性血小板减少（包括其它血液病）药物并非是唯一的，医生必须同时重视除药物以外其它相关因素对疾病的影响。

　 下面谈谈我用中药治疗慢性血小板减少性紫癜对激素依赖、耐药甚至脾切除病人，为什么敢于减激素甚至停用激素。 凡患过这种病的人都会知道，糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除，是国内外公认的西医治疗常规，但这些治疗方法，疗效不稳定，药物副作用大，让病人及家属谈“血小板色变”。病人为了维持血小板数目，不顾一切长期大剂量服用激素、免疫抑制剂、甚至脾切除。有的病例血小板未升，却患骨质疏松、股骨头坏死、高血压、糖尿病、冠心病加重等等相关疾病，病人及家属痛苦不堪。

某省银行副行长的女儿，住天津某大医院血研所，花掉人民币46万元，其女儿吃激素吃得面目全非，长期依赖丙球、激素、输血小板维持。这位副行长一句话倒出了病人家属的心酸泪：我这位银行副行长也借不出钱来了------特别是早期阶段，绝大多数病人及家属都愿意到知名大医院接受激素、丙球等西医治疗，待疗效不好，迁延不愈，经济拮据时，才想到吃中药试试（我不反对到大医院看病，这样可以明确诊断，更不反对用西药，因为科学没有分界的,我们有时也参考西医的做法）。

但是，我认为这种做法是不妥的，因为由于激素副作用及病程的迁延，病人的机体状况绝大多数是正气虚损，正不压邪；而且经济困难，已无力支付药费。这时找中医看病，是把康复的希望寄托在中医药治疗上，这，谈何容易！ 我主张中西医结合治疗，首先用现代的科学方法确定诊断，根据病因、病情及化验结果综合分析，采用急者治其标，缓者治其本，标本兼治的原则。激素如果有效地提升血小板，可以服用一段时间（一般不超过8周），同时用中药清热解毒（有感染者），理气养血，平衡阴阳，扶正固本。激素服二周以后减量，一般5-7天减半片，逐渐停用。如激素减量血小板下降时，可将激素减到最低限度，以不出血为宜。这样可以避免因激素剂量过大而带来的副作用。

临床诊治的病人中，有的人为了维持血小板数，而不顾一切地长期大量服用激素，也有的人患激素“恐惧症”，任凭医生怎么解释就是不用------甚至将药送到病床前也偷偷地给仍掉了。宁可死也不吃,这都是不对的.中医认为血小板减少紫癜属“血症”、“发斑”范畴。其发生与血脉及内脏病变豆油密切关系，外感内伤均会诱发血小板减少。急性型血小板减少多属邪毒内蕴，外邪侵袭，感到邪从阳化热，邪毒与气血相搏，灼伤脉络，血渗于脉外，而发紫癜；若邪毒蕴结于内，血随火升，为吐；若移热下焦，灼伤阴络而见便血、尿血。慢性血小板减少性紫癜，多属急性期未愈转为慢性型。

中医认为：人之一身，阴常不足，阳常有余，久病或热病使阴津耗伤，以致阴虚火旺，虚火灼伤脉络，迫血妄行，血溢脉外，可见 血、紫癜等；气虚、气不摄血；气能生血，摄血、气为血帅，血随气而运行，气得之而静。气结则血凝，气虚则血脱，气虚不能摄血，脾虚不能统血，血失统摄而溢于脉外，而因发“血症”。 通过临床观察慢性血小板减少患者，起因大多属表虚，卫外不固，反复易感，入里化热，耗伤津液，久之脾肾两虚、气虚，或气血两虚。只俩方面，以清热解毒凉血止血，补气阴、活血化瘀为主，同时应多以补益肝肾、扶正固体，标本兼治。辩正要点：首先辩虚实，若起病急，伴有发热，口渴舌质红，多为实火；若病势缓和，时发时止，脉细多属阴虚，为虚火；病程长，反复出血，面色无华，神疲乏力，舌淡脉弱者，则属气血亏虚，气不摄血。其辩病后，若紫癜伴有上部出血，多属虚火上俘；若紫癜伴有便血、尿血多属虚证，常属脾虚，脾不统血，肾阴亏虚，虚火妄动。根据临证，重用归脾汤，伍用清营汤，加减桃红四物汤，可以收到预想不到的疗效。还以邓捷为例（因为她是我单纯用中药治疗的第一例），服药三剂邓捷血止；服药五剂，口腔黏膜血泡完全消失；服药二周，

皮肤大片出血瘀斑基本消失，面色逐渐转红，食量增加，体力增强，活泼可爱。共32天血小板上升4.7万，服药三个月，血小板上升至22万。以后每周服用，加味玉屏风散，共坚持半年，从未感染，血小板稳定在正常范围，一年到市儿童医院复查骨穿正常，至今再未复发。

三十年来我治疗难治性血小板减少4100余例，总有效率达98%；治愈率达80%,我也曾对248例难治性血小板减少紫癜，用中药治愈后，远期随访，时间最短4年8个月，最长时间20年，复发率小于5%。

有了一例，就会有第二、第三，类似的病人接连不断，辩正论治，随证加减，因人而宜。临床实际中我找到了治疗该病的方法及其控制复发的规律。

鉴定结论：血友病、血小板无力症、过敏性紫癜、紫癜肾、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，为难治性血液疾病。我院的中医辨证的一系列“中医药DNA免疫修复疗法”治疗取得明显疗效。该研究立意明确，实用性强，将中医辩证与西医辨病相结合，组方合理，符合中医传统理论，并有所创新，实践证明行之有效。临床病例诊断明确，药物无副作用，服用方便，是治疗疑难血液病的突破性进展。
同时因为我治疗各种紫癜病时间较长了，疗效受到大家认可，所以大家就送我一个外号叫“紫癜王”胡桂生，人本人也要不负众望，作更深入的研究与诊疗，争取能够挽救更多病人的生命健康！

另外实在不好意思，为了保证大家的就诊质量，经过院研究决定，我每天只能预约20号病人。故来就诊的病人需要提前两天打电话预约好：010-83459555、64228629，这样避免了到时病人多了，挂不上号，而给大家造成不便！同时为了方便大家对治疗紫癜疾病的知识了解，由我的助理在线为大家免费咨询，开通了网络在线免费咨询QQ：381119366。外地的病人如果不方便来北京就诊，也可以通过网络或传真病历进行会诊，然后进行邮药治疗，更详细的细节，你们可以打我们24小时的热线：010-83459555。

我们会尽全力为大家看好病的！还有记住我们医院的地址：北京东城区和平里中街甲25号（地坛公园北门对面）。邮编：100013。乘车路线:104快车“兴华路”站下，穿过地坛北里小区就到；13、123、62、116、117、 406、713、807“和平里”站下，往西300米（经过国家人事部、劳动部门口）；地铁 （雍和宫A出口）下，往北至劳动部往西50米就到。
另外友情提示：因北京有众多的医托的，一般在车站、医院门口等地，不可轻信这些人员的讲词，以免上当受骗！如有发现及时与公安机关反映！

13、 如何治疗血小板减少性紫癜？

(1).一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P。

局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。

(2).输新鲜血或血小板：仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体，输入的血可很快破坏，寿命短暂（几分钟至几小时）。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性，而减轻出血倾向。

(3).肾上腺皮质激素：一般认为激素的疗效系由于：①降低毛细胞细血管通透性，减少出血倾向；②减低免疫反应，并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后，出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内（特别是2周内）病情为中度以上或发病时间虽长，但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。一般用强的松60mg/m2d(2mg/kgd)分2～3次或清晨一次口服。若出血严重，强的松可用至120mg/m2d口服或用氢化可的松400mg/m2d或氟美松10～15mg/m2d静脉点滴，待出血好转即改为强的松60mg/m2d。一般用药3周左右，最长不超过4周，逐渐减量至停药。

(4).大剂量丙种球蛋白静点：对重度以上出血病儿，亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白（IgG），约0.4g/kgd，连用5天。约70%～80%的病人可提高血小板计数。但此种精制品费用昂贵，一时不易推广。

(5).免疫抑制剂：激素治疗无效者尚可试用：①长春新碱每次1.5～2mg/m2（最大剂量2mg/次）静脉注射每周一次；或每次0.5～1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注，连用4～6周为1疗程。用药后血小板可见上升，但多数病人停药后又下降，仅少数可长期缓解。因疗效短暂，故较适用于手术前准备。②环磷酰胺2～3mg/kgd口服或每次300～600mg/m2静脉注射，每周1次。有效时多在2～6周，如8周无效可停药。有效者可继续用药4～6周。③硫唑嘌呤1～3mg/kgd，一般一个月后方可显效。这些免疫抑制剂可与皮质激素合用。

(6).其它药物：近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑（达那唑Danazol，DNZ），这一非男性化人工合成雄激素，治疗顽固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，维持效果时间较短，故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。

(7).脾切除疗法：脾切除对慢性ITP的缓解率为70%～75%。但应严重掌握手术指征，尽可能推迟切脾时间。

(8)、你还可以选择最好的，没有副作用的北京天安中医院紫癜专科的中医药DNA免疫修复法治疗，是全国最权威也是唯一的紫癜专科中心，这里的新疗法会让你满意而归的。专家预约电话：010-83459555。在线咨询QQ：381119366

14、 什么是血管性紫癜？

血管性紫癜是血管壁或血管周围组织有缺陷引起皮肤和粘膜出血的一类疾病,一般无血小板缺陷及凝血功能障碍.本病种类很多,但病因不外乎遗传性或获得性两类的.前者常见有遗传性出血毛细管扩张症,常表现为局限性血管扩张,常为同一部位的反复性出血,扩张的小血管呈结节型、蜘蛛型或血管瘤型,加压后消失.爱唐氏综合征(EHLERS-DANLOS SYNDROME),常染色体显性遗传,血管脆性增加,易发瘀斑、血肿.此外皮肤弹性过强,关节伸展过度,皮下结节,骨隆突成假肿瘤。

获得性常见有感染性紫癜,可因毛细管壁炎症受损或毛细血管栓塞所致,如天花、麻疹、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、心内膜炎、脑膜炎球菌败血症等.药物性血管性紫癜,如阿司匹林、保泰松、克脲塞、氯丙嗪、青霉素、链霉素及异烟肼等,停药后2天至1周内可以消退,再给药时紫癜可复发.单纯性紫癜较常见,好发于生育年龄的妇女,原因不明,经轻微擦伤或无明显诱因下,下肢或躯干出现瘀斑,对全身健康无影响,本病也称易瘀斑综合征.有家族史者,则称为单纯性的遗传性紫癜.老年性紫癜,由于血管硬化脆性增加,且缺乏血管外组织的支持和保护所致,坏血病,系维生素缺乏,导致组成胶原的合成障碍,使毛细血管脆性增加,

紫癜好发于大腿内侧及臂部,在毛囊周围较显著,儿童常见牙龈呈笔架状肿胀,易出血,给予维生素C会出血会好转.DNA自身致敏性紫癜多见于女性,系患者对自身白细胞、自身或异味的脱氧核糖核酸(DNA)发生局限性过敏,见皮肤出现自发性疼痛红斑、肿胀、风团或结节,以后迅速扩大,可有搔痒,可出现瘀斑、大疱，常在1周内消退,西医目前用氯喹有效.其他尚有机械性紫癜、激素性紫癜、异常球蛋白血症紫癜、直立性紫癜等,总的来说是一种免疫缺陷病,一般是反复无常,为此我院专家长年研究此病,以中医药“免疫修复法”的成功运用.取得了相当满意的疗效,成为我国治紫癜病的权威机构。

15、 血小板减少性紫癜患者日常要注意哪些？

(1).缓解阶段可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，以增强体质，提高抗病能力。

(2).饮食要有规律，主副食应以高蛋白高维生素为主，如小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等。多吃新鲜水果，如橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、青椒、觅菜、白菜等。忌辛辣、油腻及不易消化的食物，烟酒等刺激类物品应以戒除。

(3).尽可能避免使用能引起血小板减少的药物，如利福平、阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。

(4).平时宜保持心情舒畅，避免精神过度紧张。要保持个人卫生，预防各种感染，特别要注意防止外伤的发生。