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北京天安中医院儿童多动症、抽动症专科

1、什么是儿童多动症?临床上有什么表现?

儿童多动症又称注意力缺陷多动症 (ADHD), 或脑功能轻微失调综合征 , 是一种常见的儿童为异常疾病 . 这类患儿的智力正常或基本正常 , 但学习、行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法多动症是儿童期常见的行为问题。

多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征,以致影响学习。

多动症的发病率为3%左右,男孩约为女孩的4-9倍。本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于6岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。儿童多动症的患病率国外报道在 5%~10% 之间,国内调查在 10% 以上,男孩多于女孩,早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高,大约在 60% 以上。 表现为:

(1)注意障碍(又称注意缺陷障碍):注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不能专心听讲,易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。

做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率。做事有始无终,常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处,走神,发呆,眼望着老师,但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。注意障碍是本症必须具备的症状。

(2)活动过度:活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多,过分地不安静,来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动,或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室。话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意。喜观玩危险的游戏,常常丢失东西。多动有两种类型:一是持续性多动。患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合,常较严重。二是境遇性多动。多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻。

(3)冲动性:情绪不稳,易激惹冲动,任性,自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。行为不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训。

(4)学习困难:主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的,学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难。

(5)神经系统发育障碍:有半数左右患儿可见有神经系统软体征,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉-运动障碍、空间位置觉障碍等。

2、多动症的饮食疗法

近年来,研究表明,大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物,均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症,或者使多动症状加重。相反,多动症的患儿只要限止这类食物,症状可明显减轻,因此,多动症患儿的饮食,应注意以下几点:

1.应少食含酷氨酸的食物,如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒之类,也不宜使用酒石黄色素,如贝类、大红是、柑榄等食物。

2.应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素,与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退。研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。所以,常吃含锌丰富的食物,如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。

3.应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状。因此多动症孩子,应多食含铁丰富的食物,如肝脏、禽血、瘦血等。

4.应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动,所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。

5.应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良。多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此,吃油条对小儿的智力发育不利。

3、导致儿童多动症的原因?

可能造成孩子多动症的原因有内、外因两种。

内因:包括遗传的作用——因为学者们发现患儿的亲属中患多动症的人要比其它家庭的人多。还有些孩子在出生时或母亲怀孕时出现过宫内感染、缺氧,出生时的窒息等,可能造成了大脑的损害。

外因也很多:父母关系不好,孩子学习困难、或学习压力过重等都可减弱脑的调节功能,促使多动症的发生和持续。还有剖腹产的孩子容易出现多动症,出生后营养过度也会导致多动症,其他还有铅中毒等原因。多动症的具体原因目前还不是很清楚。

最新的扫描技术令医生可以更深地了解多动症的生理因素-大脑发育紊乱。在20世纪90年代后期,详细的大脑分析图发现多动症孩子在大脑特定领域对外界刺激的反应相对较弱。最近的一项调查还发现多动症孩子的大脑要比其他孩子小了4%。其他研究还发现多动症在调节多巴胺和去甲肾上腺素方面存在困难,这两者对集中注意力和控制冲动方面起着重要作用。

看电视也在一定程度上影响着注意力的发展。最近西雅图儿童医院和地区医疗中心进行的一项调查发现多动症与早期看电视的行为之间存在一定的联系。研究显示如果1-3的孩子每天收看电视一小时,那么在他到了7岁时,对注意力的反面影响就会增加将近10%。

除了以上的原因外,胡教授认为,多动症的发生,是由于脑神经递质数量不足,往往不能及时传递而造成的一种病态体现,有如交通堵塞的现象。

脑内神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺)浓度降低,可降低中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作无法连贯性,在外表看来就象动作增多了许多。

4、如何区别孩子是多动症还是只是好动?

〈1〉注意力与兴趣的关系:多动症儿童无一兴趣爱好,无论何时何地,不能较长时间地集中注意力,具有注意力缺损症状。而好动的孩子做他所喜欢的事能专心致志地去做,并讨厌别人的干涉和影响,他上课及做功课时表现不安宁,主要是因为对学习缺乏兴趣。

〈2〉行动的目的性、计划性及系统性:好动的孩子的行动常具有一定目的,并有计划及安排。多功症患儿的行动常呈冲动式、杂乱,有始无终。

〈3〉自制能力:好动的孩子在严肃的、陌生的环境中,有自我控制能力,安分守己不再胡乱吵闹。多动症患儿却无此能力,常被指责为"不识相"。

专家提示:六岁以后的孩子才能够诊断为多动症,当然0-6岁的阶段孩子有一些细节也可以提醒家长提早关注。多动症的孩子如果不及时纠正,影响学习成绩和社会的适应能力。

对6岁以下的孩子大多数医生都不会将其诊断为多动症,因为几乎所有的学龄前儿童都或多或少有类似的症状。即使是再大一点的孩子,要确诊为多动症也具有一定的难度。医生在一定程度上要参考家长和老师的评价,而他们的评价也经常会存在分歧:

一个多动症孩子也许在家里可以几个小时地沉迷于电子游戏,而在拼写课堂却无法坐稳十分钟。另外,多动症还可细分为三种情况:极度活跃型、粗心大意型和两者的结合型。而有一些多动症的孩子可能从来都不会出现极度活跃的状况。

如果你认为自己的孩子存在注意力方面的问题,最好向医生咨询,他们可以通过研究症状的细微之处来区别是多动症还是其他类型的精神紊乱等问题。

5、多动症的发生有没有性别之分?

一些传统的说法认为男孩子更容易患上多动症,他们患此病的几率是女孩的7倍之多。但最近的调查显示这个比例实际上只有3比1 。专家认为,这并不是说有越来越多的女孩开始换上多动症,而是因为精神病学家发现多动症在不同性别的孩子身上所体现出的特征存在细微的差别。例如,女孩的破坏性相对较小,更多的体现为爱幻想或爱聊天。她们的多动症更多地属于粗心大意型,而不是极度活跃型。

6、西医的药物治疗记录

治疗多动症的常用药包括甲强龙氢氯化物(利他林),以及右旋安非他命硫酸盐。至于这些药物在减轻多动症症状方面的具体疗效还无法确定,但研究者相信它们可以调节多巴胺和去甲肾上腺素水平,使孩子注意力集中,减少冲动。

当然这些药都存在或多或少的副作用,包括缺少食欲、暂时性的身高增长缓慢、痉挛以及睡眠问题等。但专家还是认为好处要远远超过该药带来的副作用。在结合药物和治疗的孩子中,68%被认为恢复正常;只单纯服用药物的孩子中这个数值达到56%;而只进行治疗和医师护理的孩子,恢复率分别为三分之一和四分之一。

7、多动症的危害性

不少家长误以为活泼好动是儿童的天性,缺乏对多动症的正确判断,更有的认为多动症长大以后会自然痊愈,这不仅延误了治疗良机,而且给患儿身心健康造成巨大损害,也给广大家庭和社会带来严重后果。 6-14 岁是孩子学习、成长的重要时期,是一个孩子形成健康的人格、品行、思想的重要时期,及时治疗是打造孩子健康成长的未来的关键。

8、治疗多动症是必要的

很多心理学家都认为单纯的药物并不能完全根除孩子的问题,相应的治疗是必要的。通过治疗帮助孩子解决不善于结交朋友的问题、缺乏自信心的问题,还可以加强孩子的组织能力。由于多动症往往会影响到整个家庭,所以最好让多动症孩子和他的父母或其他家庭成员一起配合治疗。

9、多动症也许会伴随孩子一生

医生通常会认为随着孩子长大,注意力分散的现象会随之消失,但事实上多动症的影响远远超出了孩童时代。最近研究发现,多动症孩子在进入青春期后有40-80%的人仍然存在各种不同症状,还有50%的人会持续发展到成人时期。 当然,随着年龄的增长其症状也有不同的变化。20岁的人可能不会再坐立不安,但仍旧不能聚精会神坚持听完一堂课或完成一份冗长的案头工作。总的说来,外在表现出的极度活跃的情况好像消失了(或者演化为其他大众化的行为如锻炼身体或运动等),代替它的是随着年龄增长而愈来愈严重的粗心大意。而内在的遗传现象还存在。一项最近的调查发现家有多动症孩子的父母出现类似情况的几率要比没有的高出24倍之多。

10、如何治疗儿童多动症?

1、帮助孩子集中注意力。着眼孩子喜欢的东西,和他一起游戏,调动孩子学习的兴趣,使他的注意时间加长。比如当孩子喜欢画画时,你应该给他充足的空间,甚至可以和他一起画。

2、充实孩子的生活内容。爸爸妈妈尽量把孩子的生活安排得丰富多彩,让他有机会宣泄过剩的精力。比如让他参加适当运动,如平衡木、跳床等。

3、避免含铅食物。铅中毒是引发多动症得原因之一,不给孩子吃铅食物,如皮蛋、爆米花等。不给孩子用铝制器皿。

4、多鼓励孩子,给孩子减少压力。给孩子适当的鼓励和肯定,让他学会坚持。不要因为他不会数数、不会弹琴就把他说成“笨小孩”,不给孩子压力,让他轻松成长。

5、不孩子面前吵架。父母关系不好也是引发多动症得原因之一,要给孩子一个好榜样,教给他冲动和吵闹不是解决问题得方法。

6、据儿科诊疗中心多动症抽动症专科专家胡桂生教授介绍说,目前多动症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、行为治疗及饮食疗法等。其中中枢神经兴奋剂,如利他林等,是最为传统、应用最多、最广泛的治疗手段,在治疗上它较为有效,能提高注意力。

但是利他林的缺点是,它无法根治这种疾病,只能长期服用,副作用主要是对儿童的生长发育及智力发育上造成一定影响。
儿科诊疗中心多动症抽动症专家胡教授首推“中医平衡疗法:是以以口服中药为主,必要时结合推拿的治疗方法,临床上运用无副作用,见效快,稳定不易复发。

从中医角度上分析,小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩、形气未充,即小儿脏腑器官及体格发育尚未成熟,功能还不完善,与成人相比较,是处于脏腑未壮,精气未充,经脉未盛,气血不足,神气怯弱的状态。

另一方面,由于小儿脏腑的形态结构及功能均未成熟,必然向着成熟完善的方面发展,即显示出生机旺盛、迅速生长发育的现象。这就是所谓的“阳常有余、阴常不足”的理论。

通过长期临床实践观察发现,胡教授认为本病以肾阴不足肝阳偏旺型;心脾气虚型;湿热内蕴痰火扰心型最为多见,治疗上强调调整阴阳平衡为原则,以滋肾为本,并将平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等贯穿其中,以此总结出一套行之有效的治疗方法,该法以口服纯天然的中草药为主,辅以中医穴位推拿,配合教育及心理行为矫治综合治疗,其优势表现在:

1、效果更显著,内调外和,调节平衡,见效快,一般患儿在治疗半个月左右就开始见效。
2、疗程更短,在我们的治疗病例中通常治疗二至三个月可以完全痊愈。
3、除去此病西药治疗不除根的问题,疾病慢慢不再反复。
4、避免西药的一些副作用,有利于儿童的身心健康。
5、结合中医推拿,与药物协同增进疗效。
6、联合心理治疗,让孩子更快适应周围环境及克服心理卫生问题。
7、治疗多动症的同时还能增进食欲,增强体质,改善睡眠等,达到整体调理的效果。

儿童时期是人生的重要时期,若患儿在学校不能接受良好的教育,厌学、逃学、成绩下降;长大后也因基础知识的贫乏,难以学到生活必需的技能,就业困难,而影响终生。北京东方和平医科院附属天安中医院儿科诊疗中心多动症抽动症专家胡桂生教授在治疗多动症上有着独到见解及丰富的临床经验,希望通过治疗让每个多动症孩子健康成长。

他的预约电话是:010-8345 9555。你只要提前两天打个电话就可以进行远程电话预约专家,或通过在线咨询QQ:381119366进行咨询或预约,为了方便外地患儿的就诊难、影响学习的问题。专科还开展了远程会诊进行诊疗方式。外地的患儿可以通过远程会诊(电话传真病历或网上传输文件或电话记录病情)后,经过胡教授的会诊,在可以确定病情的情况下可以进行邮药治疗的。

11、什么是儿童抽动症?

抽动症和多动症是两种疾病,医学上抽动症又称抽动——秽语综合征(Toureetes),是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征.引起抽动症与遗传因素,生化代谢失调或环境因素等有关。本症通常在3至15岁间发病,男性较女性多。表现为短暂。快速。突然、程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。张口、伸舌、点头等.随着病情进展,抽动逐渐多样化,轮替出现如耸肩。

扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等,常在情绪紧张或焦虑时症状更明显,入睡后症状消失。发声抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清噪子和呼噜声,个别音节,字句不清,重音不当或不断口出秽语,性格多急躁、任性和易怒。常伴有上课注意力不集中或成绩下降。严重时动作和发音影响学习和课堂秩序,抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程。

12、儿童抽动症有哪些危害呢?

这种疾病对儿童的伤害还包括以下几方面:

1、继发学习困难。患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散,严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动,注意力不能集中在老师的讲课上,学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑,使患儿更不喜欢上学,甚至厌学、逃学。

2、个性发展问题。4~12岁是儿童自我意识形成,从“自然人”向“社会人”发展的重要时期,这个阶段儿童心理发育的特点是:在与成人和同伴的交往中,其自我意识有所发展,对自我形成某种看法和评价,如自己是聪明的还是笨的,是漂亮的还是丑的等等。年龄较小的儿童缺乏独立评价自己的能力,这种自我评价大多来自外界,如老师、同伴和家长。这一时期来自外界的积极或消极的评价,会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。

如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑,会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向,是一个人个性的核心成分,会影响人的一生。抽动症患儿如得不到及时、有效的心理干预,不但难以建立自尊、自信,形成健全的人格,而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。

3、社会退缩和社交障碍。随年龄的增长,儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大,会产生一些高级的情感体验,如荣誉感、责任感等。如果患儿得不到及时有效的治疗,特别是抽动得不到控制,会严重影响他与同学、同伴的交往,产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题,严重影响他们的社会交往和人际关系。我国已故的著名心理学家丁瓒先生说:“人类心理适应最主要的,就是对人际关系的适应。所以人类的心理病态,主要是由于人际关系失调而引发的。”

4、研究证明,儿童抽动症不向精神衰退发展,智力一般也不受影响。有学者发现,部分抽动症患儿智商高于一般儿童。也正是如此,抽动症给患儿内心造成的痛苦是巨大的,他们在长期的痛苦和挫折中煎熬。

13、儿童抽动症如何治疗?

1、目前西医治疗均为控制症状,进行病因治疗的尚未报告。神经阻滞剂能较好地阻滞多巴胺受体,从而控制抽搐等症状,其中最常用被公认为较肯定的药物是氟哌叮醇、泰必利。但其相应副作用较明显,如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难、食欲减退、精神紧张、心率加快,严重可抑制体重及身体增高。严重者可影响继续治疗。

总之,西药作用于神经递质及受体,控制症状较快,因作用无选择性,在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或无法抵消,只好中断治疗。小部分病人在摸索到一合适剂量后可使病情渐趋稳定,最后得到控制。

2、目前国外还有如下几种治疗方法:休克疗法、二氧化碳吸入疗法、催眠疗法、抗痉疗法、中枢兴奋剂疗法等,都有一定的疗效,但不肯定。

而且,现在治疗儿童多动症、抽动症的医疗机构很多,良莠不齐,有的根本不具备条件(包括检测手段及设备),就开设治疗多动症、抽动症门诊。所以,在这里我们提醒广大家长,治病一定要到正规的医院找专科及专业医生咨询、并做系统检查治疗。唯有科学诊断,才能做到针对性治疗。不要有病乱投医,这样不但花了钱财,而且还耽误治疗时机,危害孩子身体健康.

北京东方和平医科院附属天安中医院儿科多动症抽动症中心是全国著名的中医儿科诊疗机构,以中医治疗儿童多动症抽动症是关心下一代最佳的办法,专科由多位著名中医儿科专家组成,特别是以中国中医儿科之父刘弼臣教授为首,指导下一大批核心技术骨干,特别是创造了“中医平衡疗法”胡桂生教授,临床运用治疗儿童多动症、抽动症具有显著疗效,且无副作用,十几年来,中心已治愈数万例儿童多动症、抽动症患儿。深受广大家长好评。胡教授的预约电话是:010-8345 9555

现在天安儿科中心在中医治疗儿童多动症、抽动症方面已走在全国前列。

14、抽动-秽语综合症能自愈吗?

近10多年来,患抽动-秽语综合症的小儿比例中在增加。本病的发病有一个从轻到重,由单一症状到复杂症状的演变过程。本病的发病与家长对孩子期望太高,要求太严,管教方式太生硬,造成孩子长期精神紧张、心理压抑有重要关联。而实际上,大多数家长都采取了两种错误作法:一种认为是孩子的小毛病,严加管教,打就打好了;一种认为是孩子不懂事,长大就好了。结果都不采取积极措施,从而失去了自愈的机会,导致病情日渐加重,并出现注意力不集中。重者周身出现严重抽动,喉间发出尖叫怪声,呈恐慌不安状态,而无法坚持学习。

当病情较重,且持续时间较长时,就不可能自愈了,就必须依靠药物治疗。同时,还应重视改善家庭气氛,多加表扬鼓励,消除紧张、惊吓、压抑、自卑等心理伤害,尽量让患儿心情舒畅,这是尽快治愈不可缺少的条件。

15、为什么抽动症容易误诊?

临床上经常发现有些抽动症的孩子一直没有被重视,或是当成一种坏习惯,或是当成咽炎、眼结膜炎等症状而误诊,造成这一现象的原因有以下几个方面:

(1)、医生对此病不熟悉,以致被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动所导致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎;将眨眼、皱眉误诊为眼结膜炎;动鼻误诊为慢性鼻炎等。

(2)、家长对此症的不认同。很少因为不停眨眼、耸肩而就诊者,多认为是不良习惯。当到医院看其他病时,被医生发现而询问有关情况时,家长多不配合回答,多被告之“没事,就有点小毛病”。医生告诉家长后,家长多不信任,而反对就诊,从而使确诊时间后延。

(3)、病人对症状有一定的抑制能力,当轻患者有意掩盖其抽动症状时,使家长及医生不易察觉。

(4)、某些医生认为抽动-秽语综合症必须具备秽语,但实际上只有1/3患者在发病几年后才出现秽语现象。

16、儿童抽动症是怎么样引起的?

以下列出的一些主要因素可引起儿童抽动症,这些因素是:
(1)、孕产因素:母孕期高热、难产史、生后窒息史、新生儿高胆红素血症、剖宫产等。
(2)、感染因素:上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。
(3)、精神因素:惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片等。
(4)、家庭因素:父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等。
(5)、其他:如癫痫、外伤、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、过敏等。

17、什么样的孩子易患抽动—秽语综合征?

从年龄讲,儿童及少年期多发,大部分在5-12岁发病,90%在10岁以前第一次发病。性别方面,男性明显多于女性。随着研究的深入,逐渐认识到早产、难产、剖腹产儿多患此病。其中以剖腹产儿最多见。另外,性格内向、行为异常、胆小、性情执拗、人格发育不全的孩子亦多见,家族中有类似病史,与精神、行为异常有血缘关系的人易被遗传而发病。

18、抽动-秽语综合征与儿童多动症的关系怎样?

据临床及资料来看,抽动-秽语综合征合并儿童多动症的发病率约为25%~50%。主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为。多动症的症状通常出现在抽动之前,约早2~3年,并且是重度抽动患儿常见的症状。是抽动-秽语综合征本身具备多动症状还是两种病之间有一定关系,国外有人做了大量工作,发现两者遗传基因之间无相关关系。

因为在抽动-秽语综合征患儿亲属中多动综合征患病率与普通人群中多动综合征患病率基本相同,并无增加现象,而在同时有抽动-秽语综合征和多动症亲属的儿童中比只有前者亲属的患儿多动症患病率高8倍。说明两者基因缺陷无相关性。

另外,治疗多动症的精神兴奋药能引起肌群抽动,这也是抽动-秽语综合征与多动症同时存在的一个原因。如利他林,匹莫林等可引起易感个体的多动患儿肌群抽动。有人报告用精神兴奋剂治疗多动症1520例,出现抽动率为1.3%,说明发病率不高。但如大面积应用也可引起不少人抽动,所以当抽动-秽语综合征合并多动症时,要注意询问是否服用了精神兴奋药。

19、抽动-秽语综合征儿童能和人正常交往吗?

抽动症较轻,行为基本正常的患儿一般不影响与周围人的正常交流、与周围人的融洽相处。家长应鼓励患儿多出外玩耍,多交朋友,期望形成外向性格,以最大限度减少抽动-秽语综合征带给患儿的不良影响。如病情较重,多组肌肉频繁抽动,伴有怪异发音及行为异常时,与人交往带来困难,一方面是语言表达不由衷,另一方面是由于学习成绩下降而自卑,再者因为频繁秽语及怪异行为使周围人讨厌,这样就给患儿人格的形成带来不良影响。此时,家长应发挥亲情关系的优势,主动亲近孩子,并主动找医生改善治疗方案,大部分用药物是可以控制症状的。

青春期后抽动症状得到控制或缓解,但由于长期的心理影响,往往使孩子心理不健康,有的甚至抽动已完全停止仍不能适应社会,不喜欢或拒绝与周围人交往,形成自闭心理。个别人还会有慢性焦虑、压抑感及一过性情绪不能控制。这些都影响了抽动-秽语综合征患儿的正常交往,使自尊受挫或被排斥在集体之外。此时要主动找心理医生治疗,并鼓励孩子大胆说话,有疑问多请教,家长和周围人的爱心可给患儿创造一个温馨的环境,会有利于患儿病态心理的恢复。总之,对抽动-秽语综合征患儿在积极控制症状的同时,鼓励患儿正常交往。

20、抽动—秽语综合征与儿童多动症有什么区别?

儿童多动症比抽动—秽语综合征的发病率高,所以人们对多动症的认识较深刻。又因两者名字类似,故易于混淆。但两者发病原因、症状体征均不相同,是绝然不同的两种疾病,必须加以区别。
儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征,是一种比较常见的儿童行为异常。其智力正常或基本正常,但学习、行为和性情方面有缺陷。

多数患儿从婴幼儿期即表现为易兴奋、睡眠差、喂养困难等,年龄渐大,活动明显增加,且动作不协调,精细动作如穿针、扣钮扣等有困难,注意力不集中,情绪易冲动,缺乏控制能力;平时好与人争吵,容易激动;不听话,不讲道理,无礼貌,不避危险等;对指试验阳性。

抽动—秽语综合征则是以肌群抽动为主要表现,部分患儿合并有多动症状。但儿童多动症绝无抽动的表现,这是两者鉴别的关键。

21、儿童成绩差非脑子笨而是学习能力低

“孩子学习成绩不好是不是因为脑子笨或者智力不够造成的?”很多家长常常发出这样的疑问。科学研究表明,儿童学习成绩好坏其实与他们学习能力高低有密切联系。

智力指一个人的聪明程度,排除智力测试时的种种因素,一个人的智商不会有很大改变,也不可能随年龄的增长由天才变成弱智。而学习能力却会随着儿童年龄的增长而逐年提高,并对学习成绩有很大影响。

研究发现,儿童学习的能力包括视感觉能力、听觉能力、视知觉能力、思维能力和社交能力。感觉能力不足会造成孩子上课听讲精力不集中,体育课成绩差,对数学学科概念反应慢;听觉能力的好坏则是孩子上课能否有效听讲的基础;视知觉能力分为视觉敏锐力、视觉分辨力、视觉记忆力、视-动统合(即手-眼协调)能力等方面。

视知觉能力不足对数学、几何学科学习有影响;思维能力不佳则会造成孩子对各个学科新知识的接受能力差,旧知识的不消化不稳固;行为能力不足容易产生纪律问题并影响孩子的自信心;社交能力弱使孩子不知道怎样和同学建立友谊,在今后的工作和生活中不知如何与人相处,沟通协作能力差。

家长和老师应该把智商与学习能力区分开,不应该仅仅因为儿童学习能力差而断定他们智商低或认为他们不可救药,更重要的是应想方设法增强孩子的学习能力,从而提高他们的学习成绩。

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  以誉为“中国中医儿科之父”、“东方小儿王”、北京中医药大学终生教授刘弼臣教授为首席专家,荟集了许多知名专家.
 
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